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張家口市職工居民門診這些病可線上申報自6月1日起， 我市所有參保職工、 居民 （不包括建檔立卡和異地安置人員）申報門診慢特病實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上隨時申報， 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審認(rèn)定， 取消按季度申報的限制。建檔立卡和異地安置 （定點(diǎn)選擇張家口以外的） 人員仍按原方式辦理和認(rèn)定。 目前，我市門診慢特病已開始申報，患者可通過微信掃碼或搜索 “慢病保險服務(wù)平臺” 小程序自行申報。申報后，系統(tǒng)根據(jù)申報病種將申報資料推送給醫(yī)院評審專家， 專家評審后系統(tǒng)將結(jié)果反饋。申請人可通過微信及時查看申報進(jìn)度， 審核通過后， 患者即可享受門診慢特病待遇。同時， 參保者也可到所屬區(qū)縣醫(yī)療保障局辦理門診慢特病線下申報。 門診慢特病報銷流程是， 享受門診慢特病待遇患者， 到選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、 購藥， 費(fèi)用按規(guī)定報銷。本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算報銷；異地安置患者到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)， 現(xiàn)金結(jié)算后持相關(guān)材料到各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。 納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢特病的有： 腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）、心肌梗塞、 冠狀動脈支架植入術(shù)后治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、硬皮病、干燥綜合癥、帕金森病、糖尿病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肺動脈高壓（動脈型肺動脈高壓）、血友病、重癥精神疾�。ň穹至寻Y）、惡性腫瘤門診治療、 尿毒癥、 器官移植術(shù)后門診治療、再生障礙性貧血、白血病門診治療、肝硬化失代償期。 納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病的有： 高血壓3級（高危及以上）、慢性心功能衰竭、糖尿�。ê喜�(yán)重并發(fā)癥）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）、心肌梗塞、 冠狀動脈支架植入術(shù)后治療、冠狀動脈搭橋術(shù)后治療、腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活動性肺結(jié)核、帕金森病、 布魯氏菌病、 再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 癲癇、 重癥肌無力、硬皮病、干燥綜合癥、腦癱（小兒腦性癱瘓）、精神�。ň穹至寻Y、偏執(zhí)型精神病、癲癇性精神病、雙相情感障礙）、惡性腫瘤門診治療、 白血病門診治療、器官移植術(shù)后門診治療、血友病、尿毒癥、苯丙酮尿癥、肺動脈高壓（動脈型肺動脈高壓）。 門診慢特病線上申報辦理流程： 通過微信小程序進(jìn)入門診慢特病申報界面，按照系統(tǒng)提示，上傳資料照片，如身份證、診斷證明書、住院病歷復(fù)印件（病歷首頁；出入院記錄；手術(shù)記錄；病理報告；相關(guān)病種的檢查、化驗(yàn)結(jié)果報告單等），以及申報疾病相關(guān)的其他資料。初審審核未通過的，按照系統(tǒng)提示，完善相關(guān)病種的就醫(yī)資料后，繼續(xù)等待初審結(jié)果。如醫(yī)院鑒定通過， 醫(yī)保信息系統(tǒng)錄入后可享受門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇；如醫(yī)院鑒定未通過， 不享受待遇。 來源：張家口日報 |
